العودة

السعودية: "الضمان الصحي" يمهل شركات التأمين 10 أيام للالتزام بتغطية 12 حالة

قال المجلس في بيان له "تعميم هام جداً لشركات التأمين المؤهلة، إن هناك عدداً من المنافع المحددة في (الوثيقة) لا تقوم الشركات بتغطيتها، وتتعامل معها على أنها من الاستثناءات".

وطالب المجلس الشركات، بعبارات مشددة بإشعاره كتابياً "خلال 10 أيام " بما يفيد الالتزام بتغطية 12 منفعة محددة في الوثيقة ولوحظ عدم التزام الشركات بتغطيتها.

وقال المجلس إن أي عذر من الشركات لعدم التغطية لن يكون مقبولاً، مشيراً إلى الحالات والمنافع الـ 12 التي لا تلتزم بها الشركات، إذ لفت مجلس الضمان الصحي التعاوني إلى أنّ الدراسة التي أجراها كشفت أن الشركات لا تلتزم بما ورد في حالات: الأخطار الشخصية، إعادة التأهيل، تكاليف النظارات الطبية، تكاليف السماعات الطبية، ختان الذكور، الإبر الموضعية لحالات خشونة المفاصل والركبة، تغطية المولود من اليوم الأول للولادة، تنظيف الأسنان، معالجة السكر والضغط والأجهزة الطبية.

وأكد المجلس حرصه على جودة التغطية الطبية الصحية للمؤمن لهم، لذلك فستتم متابعة التزام الشركات بما ورد في التعميم من خلال الجولات الميدانية لفرق الزيارات، والشكاوى.

Al Morakeb Group © 2016 By Netrom Online